精神卫生服务中种族差异的统计数据已为人所熟知,但仍然令人震惊。尽管过去 10 年政府间做出了许多努力,但黑人加勒比人和非洲人在精神卫生拘留中所占比例仍然过高,而且更有可能通过刑事司法系统接触精神卫生服务。同样,尽管情况逐渐改善,但黑人和少数族裔 (BME) 服务用户的 IAPT 恢复率低于白人英国人(2019 年 3 月,黑人和少数族裔 (BME) 服务用户的恢复率为 49.9%,而白人英国 IAPT 服务用户的恢复率为 53.9%,比上一年增加了 1.7%)。
造成这些和其他不平等现象的因素有很多,例如污名化、歧视 白俄罗斯 WhatsApp 数据 和环境因素。显然,如果我们要真正促进护理平等,心理健康服务就需要提供方便、安全且文化适应的护理。
作为 NHS England 和 NHS Improvement 为解决这些差距而做出的共同努力的一部分,我们委托了资源来支持专员和提供商专注于共同创造更公平的服务;即促进平等和共同生产工具包。此外,我还领导了一项心理健康安全转型试点,为具有各种生活经历的加勒比和非洲人提供适合其文化的宣传、个人发展和同伴支持计划培训。
《精神健康法案审查》建议 NHS 制定一个组织能力框架,即“患者和护理者种族平等框架”(PCREF),这是一个实用工具,可使组织了解需要采取哪些步骤来实现不同族裔背景个人的实际改善。这项建议源自并进一步发展自克里斯普委员会的《旧问题,新解决方案》报告(2016 年) 。这被认可为2016 年精神健康五年期展望(FYFVMH)的一部分,特别是考虑到在 2010 年五年实现种族平等(DRE)计划结束后,早期干预和危机护理、拘留率和在安全服务中停留时间方面持续存在的不平等。我一直参与委员会、工作组和审查,旨在提高服务用户、护理人员和社区的声音,作为关键反馈,为服务质量改进提供信息,以解决加勒比和非洲社区在精神健康和相关服务方面所经历的巨大差距。
NHS 将开始开发和测试 PCREF,这是我们在长期计划中概述的推进心理健康平等承诺的一部分。我们必须确保患者、护理人员和卫生系统领导者的专业知识融入其开发中,以便 PCREF 实现我们理应期望的改进结果。从本质上讲,PCREF 将指导组织与 BME 社区互动并确定其核心组织能力,然后采取有节制和切实可行的步骤,本着持续改进的精神发展这些能力。例如,核心能力可以是“领导力”——我们知道高层领导的支持对于在组织内实现有效变革至关重要,那么高层领导者如何在其组织内倡导推进 BME 心理健康平等?