阿利斯泰尔·伯恩斯教授是英国国家医疗服务体系 (NHS) 痴呆症国家临床主任。他在本文中探讨了医生在护理痴呆症患者时可能面临的挑战和机遇。
痴呆症是每个人面临的挑战。英国约有 80 万人患有痴呆症,预计未来 30 年内这一数字将翻一番。
然而,如果考虑到对护理人员和家庭成员的影响,受影响的人数可能是这个数字的两倍、三倍或四倍。
痴呆症对人们的个人生活产生影响,可以改变人们的生活。近一半的痴呆症患者觉得自己是别人的负担,并表示他们失去了朋友,其社会影响巨大,估计每年造成的损失高达 260 亿英镑。
痴呆症是一种耻辱,对于 50 岁以上的人来说,这是最可怕的疾病。据估计,痴呆症患者中超过一半的人得到了正式诊断,因此能够获得随之而来的财务、情感和实际帮助。
急性病医院四分之一的病床被患有痴呆症的患者占据,他们的住院时间平均比患有同样身体问题但没有患痴呆症的人长一周。
八成的养老院居民患有痴呆症,三分之一的人死于痴呆症。
虽然痴呆症主要是一种衰老疾病,但它也会 斯里兰卡 WhatsApp 数据 影响年轻人——英国估计有 40,000 人患有痴呆症——并且患有学习障碍的人患病率更高。80% 的痴呆症患者还患有其他长期疾病。
ABC...医生能做的三件事:保持警惕、保持大胆、保持好奇
注意痴呆症。在大多数专科,我们都会遇到谈论痴呆症的人——即使在产科,患者也可能会谈论他们的祖父母。了解痴呆症的体征和症状(NHS Choices 上有一个很好的指南)并成为 痴呆症之友会很好,这样你就会知道一些关于痴呆症的重要误区。
大胆尝试:打破全科医生和专科医生之间的障碍。全科医生可以和当地记忆诊所的同事一起思考创新的工作方式,打破全科医生和专科医生之间的障碍。
与当地记忆服务机构建立创新联系,可以方便那些担心因痴呆症而出现记忆丧失等症状的人及早转诊。
西米德兰兹郡的诺索尔就是一个很好的例子,疑似痴呆症患者的诊断和管理主要在初级保健中进行。我们知道,全科医生可以诊断患有痴呆症的患者,而更多的护理,最重要的是,诊断后的支持,可以而且应该在初级保健中进行。
事情不会在一夜之间发生改变——糖尿病曾经是专科顾问的职权范围,但现在大部分糖尿病相关工作都是在初级保健中开展的。
随着时间的推移,我希望我们作为一个卫生系统对痴呆症的反应能够像对糖尿病的反应一样强大,大多数护理由社区提供,而不是由医院的专家提供。
保持好奇心:多读书。对于想要了解更多痴呆症的人,英国国民医疗服务体系 (NHS England) 提供了几本小册子,以易懂的形式总结了有关痴呆症的信息。痴呆症入门指南(“你需要知道什么”)由痴呆症诊断和管理(“如何做”)支持,提供了有关痴呆症的有用信息。
让每个人都正确对待痴呆症
英国各地普遍关注痴呆症问题及其重要性,北爱尔兰和苏格兰制定了痴呆症战略,威尔士则制定了痴呆症指导。
痴呆症对每个人来说都是一个挑战,人们对这一最紧迫的临床问题越来越感兴趣,这是值得欢迎的。它对整个医疗和社会护理经济都有影响——如果你能正确对待痴呆症,你就能为每个人做好事。
本博客最初发表于英国医学总会网站。英国医学总会开发了一系列新的指南、工具和其他资源,以支持医生照顾老年患者。更多信息请参阅《更好地照顾老年人》。
阿利斯泰尔·伯恩斯教授
Alistair Burns,CBE FRCP,FRCPsych,医学博士,MPhil
阿利斯泰尔·伯恩斯是曼彻斯特大学老年精神病学教授,也是大曼彻斯特精神健康 NHS 基金会名誉顾问老年精神病学家。他是 NHS England 和 NHS Improvement 痴呆症和老年人精神健康国家临床主任。
他于 1980 年毕业于格拉斯哥大学医学专业,在伦敦莫兹利医院和精神病学研究所接受精神病学培训。1992 年,他成为曼彻斯特大学老年精神病学创始主席,曾担任精神病学系主任和医学与人文科学学院副院长,负责 NHS 内部联络。他在曼彻斯特建立了记忆诊所,并帮助在威森肖医院建立了老年联络精神病学服务。他是国际老年精神病学协会的前任主席。
他曾担任《国际老年精神病学杂志》编辑二十年(2017 年退休),并担任《英国精神病学杂志》和《国际老年精神病学》的编辑委员会成员。他的研究和临床兴趣是老年人的心理健康问题,特别是痴呆症和阿尔茨海默病。他发表了 300 多篇论文和 25 本书。
2016 年,他被任命为英国皇家精神病学院名誉院士,2015 年获得该学院老年学系颁发的终身成就奖,并于 2016 年因在医疗和社会保健(特别是痴呆症)领域做出的贡献被授予 CBE 勋章。