英国国民医疗服务体系 (NHS England) 长期病症副主任发表了自己的声明:
以人为本的医疗护理似乎是 NHS 突然热衷的最新事物,但它是真实的吗?有价值吗?会持久吗?还是只是最新的时尚?
著名医生威廉·奥斯勒(William Osler,1849-1919)有一句名言提醒我们“良医治病,大医治病人”——所以这也许并不是什么新鲜事。
该术语本身有不同的定义,但普遍认为以人为本的护理考虑到服务使用者的需求、偏好和优势,使用服务的人有机会与健康和社会护理从业者合作,就他们的护理和治疗做出明智的决定。健康基金会将其定义为个性化、协调和赋能,并以尊严、同情和尊重对待人们。
对于许多人来说,以人为本的护理被视为“好事”,对于它的价值、可能产生的影响以及患者和临床医生“实施”以人为本的护理的能力,人们持一定程度的怀疑态度,尽管有一些相当有力的证据表明,以人为本的护理可以改善临床结果、提高生活质量并降低成本;但更重要的是,它可以帮助长期患有疾病的人茁壮成长而不仅仅是生存。
即使人们认识到以人为本的医疗服务的力量,在一个需求不断增长、时间宝贵、工作方式似乎根深蒂固的系统中,医生和患者要改变合作方式可能非常困难。我最近从伊灵的一位全科医生 菲律宾 WhatsApp 数据 那里听到一句话,当前的医疗保健形式是“当下主义”,即治疗当时你面临的问题,或者用另一个众所周知的短语来说“给问题贴上创可贴”。
但情况并非必须如此。以人为本的护理实践中有一些很好的例子:患者使用一页纸上的计划来支持咨询;临床医生在房间里与患者一起写信;患者拥有护理和支持计划,无论他们进入系统到哪里,都可以随身携带;护理协调员帮助个人在系统中导航——我们希望帮助这种与患者合作的方式成为常态。
当然,我们需要进行系统变革。但是,个人也可以采取一些简单的行动,这些行动可以产生巨大的影响。作为起点,我们刚刚发表了“我们的宣言:以人为本的长期疾病护理”,旨在帮助描述以人为本的护理应该是什么样的。它是与长期疾病患者、临床医生和许多其他利益相关者共同制定的。我们要求那些希望看到以人为本的护理真正改变的人签署并承诺自己的行动;做出他们的个人宣言。
我们希望鼓励人们思考以人为本的护理对他们意味着什么,与他人讨论这一点,并在医生和患者的互动中践行以人为本——也许即使是简单的改变,从问“你/我怎么了”到问“今天对你/我来说什么是重要的”,也可以帮助进行不同的对话,并为所有相关人员带来不同的结果。
我自己的宣言既是个人宣言,也是工作宣言。在个人层面,我承诺支持我的家人和朋友(他们中有很多长期护理专家)了解以人为本的护理对他们意味着什么,以及他们如何与当地临床医生合作共同提供护理。
在我担任英国国民医疗服务体系 (NHS) 的职务期间,我承诺将继续提高人们对以人为本的医疗服务重要性的认识,并推动国家行动以促进当地的真正变革,例如最近委托进行的一项民族志研究的结果。