NHS RightCare国家主任研究了过度使用和使用不足对个人和患者意味着什么；以及如何解决这些问题以造福个人、患者、纳税人和 NHS：
过度使用和使用不足是 NHS RightCare 计划的两个关键主题，该计划在英格兰所有临床委托小组可持续发展和转型伙伴关系以及新兴的责任护理系统中实施。
近年来，医疗服务提供中的过度使用问题日益突出，这是 NHS RightCare 的主题之一。
尽管这种现象已存在数十年，但随着全球经济危机的影响，包括需要在英国国民医疗服务体系中寻找效率节约的方法，它受到了更大的关注。
美国医学研究所对过度使用的定义是：“在没有明确医学依据的情况下使用，或治疗的好处不大于风险的治疗”。
这个定义强调了两个重点：
过度使用可能会通过不必要、不适当或低价值的治疗对患者造成伤害。
过度使用会给 NHS 和其他患者带来机会成本，他们可能会因为其他方面不必要的开支而被拒绝接受或延迟获得所需的护理。
因此，过度使用是一种资源浪费，会带来有害后果，并最终导致护理不善。
滥用抗生素最明显的例子就是处方抗生素。抗生素的使用是细菌产生抗生素耐药性的主要原因之一，这会带来严重后果，包括常见感染的治疗失败率增加，以及在抗生素至关重要的情况下可用的治疗选择减少。
另一方面是医疗服务利用不足，即未能提 希腊 WhatsApp 数据 供患者想要的有效且负担得起的医疗服务。这一定义强调了医疗服务利用不足造成的两个后果：
它无法提高一些患者的生活质量，因为使用不足可能会增加残疾和合并症。
它使一些患者失去了延长寿命的可能性。
使用不足会对 NHS 产生严重后果：如果患者在需要时得不到有效治疗，他们很可能会在以后出现更严重的症状，这可能需要更复杂的护理并产生更大的费用。
NHS 中有许多有效护理利用不足的例子，包括急性中风患者无法及时获得中风病房的护理，以及中风服务中患者获得的护理质量参差不齐。另一个例子是，糖尿病患者中有很大一部分没有接受 NICE 推荐的所有有助于预防微血管和大血管并发症的护理程序。
医疗资源使用不足可能意味着资金分配不当，导致护理不足、提供无效护理或患者无法获得有效护理。医疗资源使用不足不仅会伤害个别患者，而且其累积效应会伤害整个群体，降低整个社会的健康和福祉水平。
NHS 的过度使用和使用不足影响着我们所有人。对个体患者的成本是显而易见的，尤其是当他们没有得到他们需要的有效护理或接受他们不需要或不想要的治疗时；两者都可能导致身体或精神伤害。
NHS 的成本以及随之而来的机会成本会影响其他需要帮助的患者、临床医生、负责管理治疗资源的服务提供者和委员，以及最终为 NHS 提供资金的纳税人。英格兰各地当地居民的损失是健康和福祉的丧失，导致经济可持续性和社区活力的下降，从而成为公民社会的负担。
那么我们该如何解决过度使用和使用不足的问题呢？
所有有需要的患者都应得到“正确”的护理：根据英国国民保健服务宪法中的七项原则、六项价值观和一系列患者权利，在适当的时间提供有效的护理。
RightCare方法旨在帮助整个医疗经济体采取行动，提高医疗保健的价值并减少不必要的差异。这种方法分为三个阶段：关注哪里；改变什么以及如何改变
识别临床实践中过度使用和使用不足的最简单方法之一是寻找差异，例如活动、成本、质量、安全、公平性和干预质量。NHS RightCare 的情报包和NHS 差异图集是有用的起点。一旦确定了差异的可能性，就可以调查这种差异是否合理。
NHS RightCare 通过多种方式解决有效护理的过度使用和使用不足问题：
促进共同决策，即在咨询过程中将临床专业知识与患者的知识和偏好相结合；患者获得有关治疗方案以及可能的益处和危害的公正、清晰的信息，从而做出更明智的治疗决策并取得更好的治疗效果。
与英国国民医疗服务体系 (NHS) 的其他项目（如药物优化）建立合作伙伴关系，采用以患者为中心的用药方式，改变患者获得支持的方式，使他们能够从药物中获得最佳效果。
支持护理、助产和护理人员框架的发展——引领变革、增加价值——描述了这群医疗保健专业人员如何帮助增加患者和人群的价值，同时减少不必要的变化。