ONC 试点项目证明，医疗 IT 可以改善临床医生获取重要临床资源（如处方药监测计划 (PDMP)）的渠道，这些资源是医生和其他提供者可以用来帮助对抗处方药滥用流行病的数据源。
然而，还有更多工作要做。在这些成功试点的基础上，ONC 今天推出了一项新的标准和互操作性 (S&I) 框架计划 - PDMP 和健康 IT 集成。
我们新的 S&I 框架计划旨在解决许多现有挑战，包括缺乏通用技术标准和词汇表，这些标准和词汇表将使 PDMP 能够与医疗 IT 系统共享可计算信息，供临床医生用于支持临床决策。这项 S&I 框架计划将汇集 PDMP 和医疗 IT 社区，建立一种标准化方法来检索存储在 PDMP 中的数据并将其传送到 EHR 和 HIE。
您的参与对于该计划的成功至关重要。如果您想参与 PDMP 和健康 IT 集成计划，我们鼓励您注册。
处方药滥用现象
全国各地的临床医生都在努力应对日益严重的全国性公共卫生危机，因此加强对 PDMP 数据的访问迫在眉睫。阿片类止痛药，如氢可酮和羟可酮，通常是最容易被滥用的药物。患者服用这些药物是为了缓解受伤或手术带来的疼痛。按处方服用这些药物通常是安全的；但如果误用或滥用，它们可能会让人上瘾，甚至致命。
美国疾病控制与预防中心( CDC) 报告称，处方药滥用现象正在不断扩大。CDC 估计，每年有 15,000 人死于处方止痛药过量。自 1999 年以来，这一比率增长了两倍多，超过车祸，成为美国意外死亡的主要原因。除了过量用药死亡外，近年来，急诊就诊、药物治疗入院以及与处方药滥用现象相关的费用均大幅增加。
PDMP 作为重要的临床资源
PDMP 是帮助临床医生识别、干预和遏制处方药滥用的最有前景的资源之一。PDMP 是国营电子数据库，在美国 47 个州和地区运行，用于跟踪受管制处方药的处方和分发情况。
换句话说，每次配药处方时，药剂师（和一些配药医生）都会向 PDMP 报告。
当 PDMP 信息在护理点可用时，它可以帮助临床医生区分真正需要阿片类药物治疗疼痛的患者和可能试图滥用这些强效药物的患者。它还为临床医生提供了在出现误用和滥用迹象时进行干预的机会。虽然 PDMP 可以作为一种有价值的工具，但大多数临床医生通常不使用它们。这主要是因为它们很麻烦或耗时（尤其是在临床医生的正常处方工作流程之外）。
医疗 IT 可帮助临床医生更好地获取 PDMP
我们的试点项目表明，医疗信息技术有助于提高临床医生获得 PDMP 的渠道。
对于位于印第安纳波利斯的社区医疗系统 Wishard-Eskenazi Health 的急诊科临床医生来说，PDMP 访问频率低的原因是工作流程挑战和工作量增加。为了研究医疗 IT 如何优化这一流程，ONC 委托了一项试点，利用医疗 IT 将 PDMP 数据直接集成到临床工作流程中。对于 Wishard 来说，这项试点使急诊科工作人员能够自动搜索州的 PDMP 数据库，而无需在患者入院流程中添加步骤，并且使 PDMP 数据在护理点即可在患者的 EHR 中获取。
参与试点的印第安纳波利斯急诊医生 John “JT” Finnell 博士评论说：“使用健康 IT 将临床医生与 PDMP 数据连接起来可以节省时间和精力。对于寻找患者医疗和处方历史的临床医生来说，这是一个‘一站式服务’。试点连接无需手动登录多个数据库，而是提供与健康数据的无缝交互，并快速‘获取’相关处方信息。对于患有药物滥用的患者，PDMP 数据可帮助医生发现寻求药物的行为。它使我们能够将处方记录与患者的情况进行比较，因为有时它们并不匹配，”Finnell 说，并补充说“PDMP 数据可帮助他做出更明智的决定。”
利用健康信息技术项目增强 PDMP 的可及性
Wishard 的成功故事只是 ONC 作为“利用医疗信息技术提高 PDMP 访问量”试点项目之一。2011 年，ONC 与药物滥用和精神健康服务管理局、白宫国家药物管制政策办公室和 CDC 等联邦合作伙伴一起启动了该项目。试点结果表明，医疗信息技术如何帮助临床医生提高在护理点和配药点访问重要 PDMP 数据的能力。
作为这项工作的一部分，我们在全国范围内开展了试点，以测试州 PDMP 与医 电信电子邮件列表 疗 IT 系统（包括 EHR、HIE 和药房配药系统）之间的各种连接，这些系统适用于各种医疗环境（急诊科、药房、阿片类药物治疗计划和临床医生诊所）。这些创新的试点提高了各州之间的数据互操作性，改善了向 PDMP 报告实时数据的能力，并扩大了使用这些重要工具的临床医生数量。试点结果和试点参与者的个人经历证明了 PDMP 和 EHR 集成的临床价值。
可用的 ONC 资源
“利用医疗信息技术增强 PDMP 的可及性”项目还涉及为 PDMP 利益相关者（尤其是处方人员和药剂师）创建沟通材料，以提高认识并推动对 PDMP 数据的需求。对于那些可能想要复制或借鉴我们成果的人，以下是这项为期 18 个月的努力产生的一些资源：
“增强访问”试点白皮书：八份文件详细介绍了每个试点的设计、技术配置、成果和扩展计划。白皮书还重点介绍了参与者的各种个人轶事，他们撰写了关于如何将 PDMP 数据集成到临床工作流程中以及它对他们的实践所取得的成功。
连通之路： 通过健康信息技术连接 PDMP 的路线图。
工作组建议-最终报告：利益相关方确定了挑战并提出了解决方案，以提高临床医生对 PDMP 数据的及时使用。来自 53 个组织的 94 多人组成了工作组，以确定障碍并迅速确定解决问题的建议。
视频：试点参与者详细介绍了他们个人对抗处方药滥用的斗争，回顾了他们所在州的 PDMP 的优势，包括实时报告，以及他们如何使用健康信息技术将临床医生连接到这个重要的数据库。
PDMPConnect：一个为 PDMP 社区成员提供论坛的网站，让他们无论身在何处都能分享宝贵的经验、信息和资源。
前进的道路
“利用健康信息技术增强 PDMP 访问”试点结果和个人轶事强调了 PDMP 和 EHR 集成的临床价值。我们