Crypto Database

老年人医疗保健的基石之一，具有强有力的证据基础，是被称为综合老年评估 (CGA) 的评估和管理过程。这种多维度方法包括身体、认知、功能、社会和心理组成部分，是使用针对个人需求的干预措施预防和管理虚弱综合征及其并发症的黄金标准和最有证据依据的方法。22

它包括准确诊断、预后讨论和围绕干预措施的共同决策，包括：锻炼，特别是力量和平衡训练、充足的营养、以功能能力和独立性为重点的长期疾病管理，以及避免因不适当的多种药物治疗而引起的不良事件。多组分干预比单一干预更有效。在急性医院环境中对老年人有效应用 CGA 可提高独立性，减少与体质下降、谵妄和多种药物治疗相关的危害，并减少住 印度电话号码数据 院时间、计划外再入院和长期护理的需求。23这些收益取决于拥有一支经过适当培训的多专业团队，该团队由医生、护士、相关医疗专业人员、药剂师和社会工作者组成，专注于全面评估患者的需求和愿望，并在适当情况下让那些对他们重要的人参与进来。评估可产生个性化的护理计划，该计划以协调的方式确定优先事项和实施干预措施。该团队以平衡、全面的方式管理个人的状况和护理需求，特别是在一种疾病的治疗可能导致另一种疾病恶化的情况下。实现独立、尊重自主权、促进共同决策和预期护理计划，并在存在认知或沟通挑战的情况下提供适当的支持，是 CGA 方法的重要组成部分。

尽管急性病环境中的 CGA（无论是在急诊和计划外护理、围手术期医学还是癌症护理环境中）都是高度基于证据的，但社区和初级保健环境中的 CGA 以及虚弱最严重阶段的 CGA 的证据水平尚不完善。24这可能反映了将不同的社区专业人员聚集在一起组成一个虚拟团队的操作复杂性。尽管如此，越来越多的证据表明，在初级保健中明智地应用多维评估和干预措施，以满足虚弱患者的需求。25越来越多的国际证据表明，在社区中采用协调的跨学科 CGA 方法具有有效性和积极成果。26,27,28,29也许最好的大规模例子来自美国的 PACE 计划30和魁北克的 PRISMA 系统。31在针对有复杂需求的老年人的有效综合护理模式的七个国际案例研究中，32 的一个成功因素是从以服务为导向的护理途径转变为以人口为导向的系统模式，并提供全面的环绕式护理和支持。