预防是应对糖尿病爆发威胁的关键
Posted: Wed Jan 29, 2025 9:43 am
今年是糖尿病周，这是一个提及新的NHS 糖尿病预防计划(NDPP) 的好机会。
NDPP 源自NHS 五年展望及其帮助我们阻止或延缓病情和疾病发展的承诺。预防工作要求 NHS 内部进行彻底升级。NHS 糖尿病预防计划是一个良好的开端，将在初级保健中受到热烈欢迎。
在发展我们的预防能力时，从糖尿病入手非常有意义。糖尿病是导致过早死亡和残疾的主要原因，尤其是心脏病发作和中风，还有失明、肾衰竭和截肢。
糖尿病占了我们全科医生和护士工作量的很大一部分，而且对 NHS 来说也是一笔不小的开支，目前约占医疗服务预算的 10%。随着糖尿病患病率的上升，这一数字预计在未来几年将大幅上升。
我们非常了解初级保健中糖尿病的风险。我们每天 新加坡 WhatsApp 数据 都看到证据表明，超重和肥胖正在成为成人和儿童患者的常态。这不可避免地会导致糖尿病及其并发症的增加，以及年轻人比父母活得更短的风险增加。
同时，我们知道糖尿病是可以预防的。国际研究提供了强有力的证据表明，识别糖尿病高风险人群并为他们提供强化的行为改变支持可以显著降低患糖尿病的风险。
鉴于此，NICE 指南建议对所有 HbA1c 在 42 至 47 mmol/mol 之间的患者进行强化干预，以减轻体重、改善饮食和增加身体活动。
然而，尽管有明确的指导，我们大多数人仍然无法获得这种服务。
我们可能会编制糖尿病高危患者的登记册，这些患者可能是随机发现的，也可能是通过NHS 健康检查发现的。但一般来说，我们能提供的最好的服务就是我们自己进行短暂的干预，或许还有医疗助理每年一次的跟踪，她会在一次咨询中尽力鼓励患者减肥和增加身体活动。
但随着NHS 糖尿病预防计划在未来一年左右在全国范围内推广，我们将拥有高质量的本地服务，将高风险患者转诊至此。这将为他们提供全面而深入的支持，以根据行之有效的证据来改变他们的行为风险。证据令人印象深刻，糖尿病发病率降低了 30% 至 60%。
因此，在全科医生工作量不断增加的当下，这将是一个非常受欢迎的新资源，帮助我们管理患糖尿病高风险的患者，并帮助我们实现 NHS 的预防。
马特·科尔尼博士
马特·科尔尼博士
马特·科尔尼是英国国民医疗服务体系心血管疾病预防国家临床主任，也是什罗普郡的一名全科医生。自 2013 年以来，他一直在英国国民医疗服务体系和英国公共卫生部工作，并领导了英国国民医疗服务体系长期计划心血管疾病预防项目的开发。
特别是，他致力于推动系统变革，帮助 NHS 认真预防心脏病、中风和其他血管疾病——通过临床领导、更好地利用数据以及支持初级保健的新工作方式来改善患者和社区的治疗结果。
此前，马特曾担任卫生部呼吸项目的临床和公共卫生顾问，并于 2005 年至 2013 年期间担任 NICE 公共卫生干预咨询委员会成员。他拥有公共卫生硕士学位，并且是皇家全科医学院和皇家内科医学院的研究员。
NDPP 源自NHS 五年展望及其帮助我们阻止或延缓病情和疾病发展的承诺。预防工作要求 NHS 内部进行彻底升级。NHS 糖尿病预防计划是一个良好的开端，将在初级保健中受到热烈欢迎。
在发展我们的预防能力时，从糖尿病入手非常有意义。糖尿病是导致过早死亡和残疾的主要原因，尤其是心脏病发作和中风，还有失明、肾衰竭和截肢。
糖尿病占了我们全科医生和护士工作量的很大一部分，而且对 NHS 来说也是一笔不小的开支，目前约占医疗服务预算的 10%。随着糖尿病患病率的上升，这一数字预计在未来几年将大幅上升。
我们非常了解初级保健中糖尿病的风险。我们每天 新加坡 WhatsApp 数据 都看到证据表明，超重和肥胖正在成为成人和儿童患者的常态。这不可避免地会导致糖尿病及其并发症的增加，以及年轻人比父母活得更短的风险增加。
同时，我们知道糖尿病是可以预防的。国际研究提供了强有力的证据表明，识别糖尿病高风险人群并为他们提供强化的行为改变支持可以显著降低患糖尿病的风险。
鉴于此，NICE 指南建议对所有 HbA1c 在 42 至 47 mmol/mol 之间的患者进行强化干预，以减轻体重、改善饮食和增加身体活动。
然而，尽管有明确的指导，我们大多数人仍然无法获得这种服务。
我们可能会编制糖尿病高危患者的登记册，这些患者可能是随机发现的，也可能是通过NHS 健康检查发现的。但一般来说，我们能提供的最好的服务就是我们自己进行短暂的干预，或许还有医疗助理每年一次的跟踪，她会在一次咨询中尽力鼓励患者减肥和增加身体活动。
但随着NHS 糖尿病预防计划在未来一年左右在全国范围内推广，我们将拥有高质量的本地服务，将高风险患者转诊至此。这将为他们提供全面而深入的支持，以根据行之有效的证据来改变他们的行为风险。证据令人印象深刻，糖尿病发病率降低了 30% 至 60%。
因此，在全科医生工作量不断增加的当下，这将是一个非常受欢迎的新资源，帮助我们管理患糖尿病高风险的患者，并帮助我们实现 NHS 的预防。
马特·科尔尼博士
马特·科尔尼博士
马特·科尔尼是英国国民医疗服务体系心血管疾病预防国家临床主任，也是什罗普郡的一名全科医生。自 2013 年以来，他一直在英国国民医疗服务体系和英国公共卫生部工作，并领导了英国国民医疗服务体系长期计划心血管疾病预防项目的开发。
特别是，他致力于推动系统变革，帮助 NHS 认真预防心脏病、中风和其他血管疾病——通过临床领导、更好地利用数据以及支持初级保健的新工作方式来改善患者和社区的治疗结果。
此前，马特曾担任卫生部呼吸项目的临床和公共卫生顾问，并于 2005 年至 2013 年期间担任 NICE 公共卫生干预咨询委员会成员。他拥有公共卫生硕士学位，并且是皇家全科医学院和皇家内科医学院的研究员。