在牛津郡,我们多年来一直为心脏病患者提供综合护理。最初,牛津健康 NHS 基金会的一位心理学家应首席心脏病学高级执业护士的要求,每周下午在约翰拉德克利夫医院提供心理评估和治疗。
我们很快发现,这些患者的主要心理健康问题是焦虑和抑郁,而心理学家的意见受到心脏科护士、患者及其护理人员的高度重视。这激励我们做更多工作,让整个牛津郡的患者都能享受到这种服务。
2012 年,我们竞标资金,成为卫生部改善长期心理治疗机会 (IAPT-LTC) 探索者网站,以评估针对心脏病患者及其护理人员的综合阶梯式护理模式。该模式还涉及为医护人员提供临床监督和培训,使他们能够识别焦虑和抑郁并开发基本的认知行为疗法 (CBT) 技术。他们反过来支持我们了解心脏护理的医疗和康复方面。
该项目运行了两年,结果表明,对于那 洪都拉斯 WhatsApp 数据 些接受 IAPT 临床医生循证心理治疗的患者来说,心理健康状况得到了显著改善,医疗费用(与急诊、住院和门诊预约有关)也得到了降低。
当团队在 2013 年(二级服务重新设计)和 2015 年(医疗服务价值)两次入围《健康服务期刊》奖项时,我们感到非常高兴。最近,牛津健康基金会信托 IAPT 服务已成为 IAPT-LTC 的第一波早期实施者站点,作为其中的一部分,我们正在向患有其他长期疾病的患者推广这种模式,包括糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和慢性疲劳综合症。
我想分享我们的经验,因为这对我个人、长期身体健康问题患者以及他们的护理人员来说都是一个绝佳的机会,他们都从这一举措中受益匪浅。我们采访过的身体健康护理团队非常积极地为这些患者制定联合工作实践和途径。
第一项任务是招聘。如果要让所有人及时到位开始课程,我们必须大规模招聘。我们与大学合作进行了几天的评估,以招募心理健康从业者 (PWP) 和高强度 (HI) 学员。PWP 学员的招聘特别有趣,采用评估中心形式,包括练习、演示和角色扮演,由我们训练有素的 PWP 员工和大学导师评分并提供反馈。从早上的任务中选出的那些人继续接受面试。经过更多的评分和讨论,我们做出了选择,并为七名热情、放心和非常快乐的候选人提供了 PWP 学员名额。在此期间,我们还招募了八名 HI 学员、一些运营人员和临床主管。
PWP 和 HI 的学员都在同一天开始工作。我们决定将他们安排在一起进行第一周的入职培训,部分原因是他们有一些共同的入职任务,但主要原因是这样他们就可以开始建立团队关系并相互支持。员工现在已很好地适应了 IAPT-LTC 团队的角色,学员的进步也很好。我们还接受了 LTC 补充培训;对于进入 IAPT-LTC 团队开始接诊患者的合格 HI 和 PWP 治疗师,HI 治疗师培训 10 天,PWP 培训 5 天。
过去几个月的主要任务是与我们的身体健康同事一起开发综合途径,以便患有长期健康疾病的患者能够在接触点接受医疗和心理护理。
同地办公和多学科团队合作意味着 IAPT-LTC 工作人员正在学习患者护理的医学、外科和药理学方面,同时我们的医学、护理、理疗、营养师和其他同事正在考虑他们的长期疾病患者是否也患有焦虑症或抑郁症。除了讨论药物治疗方案和血液测试外,这些同事还在与我们一起考虑他们的患者是否可以从 CBT 和其他循证谈话疗法中受益。现在还为时过早,但到目前为止的反馈是它对所有人都非常有效。